同時に基礎体温に加え超音波検査やホルモンの値などからより正確に排卵日を予測しタイミング指導がなされます。
結果が現れないようでしたら、より効き目の強い排卵誘発剤を注射して排卵を起こさせたり、人工授精も試みられます。

治療を開始する前に、しっかりとご夫婦で話し合って、赤ちゃんが欲しい事、根気の要る治療ですがお互いを支えあえる事を確認しておきましょう。
高齢妊娠を望まれる方は妊娠できるタイムリミットがありますから最初に何年治療をして、それ以後は諦め自分達の生活を考えるといったように決めておかれるのも良いでしょう。

ホルモン検査
血液中のホルモンの量を月経周期に合わせて１～２回調べていきます。

超音波検査
月経周期に沿って数回行われ卵胞の発育状態や数、子宮筋腫、卵巣腫瘍、子宮奇形などがわかります。

頸管粘液検査
排卵日の数日前に頸管粘液を摂り出して乾燥させた後、顕微鏡で観察し排卵があるかどうかや排卵日を知るために行われますが、最近は超音波診断装置の進歩が著しいため超音波検査でわかってしまい頸管粘液検査をしない医療機関もあります。

子宮卵管造営検査
子宮と卵巣をつないでいる卵管が閉鎖していないかどうがを造影剤を卵管に通してレントゲン撮影して調べます。

他にもいくつかある一般の不妊検査でも原因がわからない場合、より詳しい次のような検査が行われます。

免疫検査
女性に精子に対する抗体、抗精子抗体ができていると精子の活動が悪くなり妊娠しにくくなりますので血液検査で抗体があるかどうかを調べます。
また、抗リン脂質抗体がなど自己免疫疾患がないかも血液検査でわかります。

腹腔鏡検査
おへその下を少し切って腹腔鏡を入れ、卵管の閉鎖、癒着、卵巣の状態、子宮内膜症の有無を知ることができ、簡単な手術ならそのまま行えます。
麻酔をして行い２～３日の入院が必要です。

３５歳を過ぎての高齢出産を考えていらっしゃる方は、年齢が上がるにつれますます妊娠能力が落ちてきますから、出来るだけ無駄な時間をかけないためにも、どこに問題があるのか原因を見つけ出すことが、効率の良い治療につながります。

こうして一通り不妊治療の一般検査を終え原因がわかりましたら治療が行われますが原因がつかめない時は、さらに詳しい検査に進みます。

その原因不明の中に最近では環境ホルモンによる影響も海外での報告に上げられています。
ホルモン療法で改善されたり、精索静脈瘤では手術によって改善が見られることがありますが、現段階では、はっきりした効果を上げている治療法はありません。

その他、性機能不全、逆行性射精などがありますが、高齢妊娠を望む時、女性の方の高年齢が気にされ男性の原因に目を向けられないことが多いですが、ご夫婦お二人で妊娠出産の気持ちをしっかり確認されお二人で検査を受けられるのが理想です。

排卵障害
ホルモンが流れる視床下部、下垂体、卵巣のうちどこかの機能が障害されてしまったために起こります。
視床下部性排卵障害は最も多い排卵障害の原因ですが、ホルモン治療する事で効果が得られやすいです。
しかし、下垂体性排卵障害や卵巣に障害がある場合はホルモン治療での効果が難しいことが多く、無理なダイエットによる急激な体重減少は排卵障害の原因になりますので気をつけるようにしましょう。他にもプロラクチンというホルモンの分泌異常である高プロラクチン血症、黄体機能不全、多嚢胞性卵巣症候群など、様々な原因で排卵障害が起こります。

超音波（エコー）検診
一般の定期健診でもよく使われる検査で、お腹に超音波を当てて跳ね返ってきた音波を映像として見ることができ、妊娠５～６週から検査できます。
お腹に機械を当てるだけですのでお母さんや赤ちゃんに負担はなく、妊娠２０週頃になると手足の障害、内臓などの障害の可能性、用水の量がわかります。

母体血清マーカー検査
お母さんから採血して毛中の成分を調べる検査方法で妊娠１５～２０週で検査でき、染色体異常や神経管閉鎖不全症の可能性を調べます。
しかし、染色体異常の確率を調べるのであって確定的な診断ではないので確定診断のために羊水検査が行われます。

また、羊水検査によって流産する確率が２００件に１件～３００件に１件あることも知っておいてください。
現在行われている出生前診断では、一部の病気や障害しかわららず、検査結果も確定的なものではありません。障害の確率が高い検査結果だったとしても健常児が生まれたり、検査結果で問題ないと出ても、何らかの障害を持って生まれたりすることもあります。

出生前診断とは赤ちゃんがまだお腹にいる状態で赤ちゃんの病気や障害を検査して診断する事で、妊婦さん全員が受けなければならないものではありません。
毎年、５千人～６千人の妊婦さんが受けていて、その大半が３５歳以上の人です。

では、出生前診断とはどういった性質のものでしょうか。
出生前診断を受けることによって、お腹の中にいる時に病気を知ることで胎児の時から治療を始められるなど、医療の発展に伴い良い事もあるのですが、同時にお腹の中の小さな命を諦めてしまうという選択も与えられるということです。

生まれた時に健常児として生まれたとして、その生涯を何の病気も障害も持たずに終える人は何人いるでしょうか。
何らかの障害や病気を持ちながらの人生は不幸なのでしょうか。
診てもらっている医療機関で出生前診断の情報を提供してもらったり、こちらから出生前診断のことを訊かなければ知らされなかったりと医療機関によってまちまちのようですが、ご夫婦でよく相談されて決めることが大切です。

しかし年齢が上がると共に産道が柔らかくなるのが遅れることや、微弱陣痛、妊娠高血圧症候群（妊娠中毒症）の人が増えるなど、お産が長引きやすくなり赤ちゃんとお母さん安全のためにも帝王切開が行われることも多くなります。

また、お産の途中から帝王切開になることもあり、赤ちゃんが仮死状態になった場合や、赤ちゃんが上手く下へ降りてこられなかったり、微弱分娩でお産が長引く場合、常位胎盤早期剥離といって分娩の前に胎盤がはがれてしまった場合などがあります。
いずれにしても高齢出産だから難産になり帝王切開も増えるので、高齢出産は危険であるということは今日の医療においてはいえなくなってきています。

はっきりした原因は分かっていませんが、女性ホルモンが関係していることはわかっています。
そのため、女性ホルモンが多く分泌される３０歳から４０歳代の人が多く、エストロゲンの分泌量が増える妊娠中に大きくなり、閉経後には小さくなります。

子宮筋腫が流産や早産の原因となることもあり、これは妊娠中の女性ホルモンの分泌増加で筋腫が成長し、血液の補給が間に合わなくなり痛みが出ることによって子宮が収縮して流産、早産を起こすことになるのです。
お腹の痛みが出てきたら早めに受診しましょう。
しかし、高齢出産であってもほとんどの場合が筋腫のあるまま妊娠を続けても問題がなく、赤ちゃんの発育にも問題はありません。

高齢出産をひかえたお母さんの中にはお仕事をお持ちの人も多いと思われますが、過労やストレスを避け充分な休養を取るようにしたり、腹部を打ったり、圧迫するのを避けるために通勤ラッシュ時間を避け時差出勤にしたり、立ちっぱなしや激しい労働から外してもらうなど労働条件の変更を請求しましょう。

また、習慣性流産で検査の結果原因が特定できる事もあります。
最も多いホルモン分泌の異常が原因の場合では投薬による治療が可能です。
子宮筋腫が大きく流産の原因となっている場合も外科的な手術で筋腫を除去することで妊娠が可能になるケースも多く、高血糖による流産ではインシュリン治療で妊娠が継続できることもあります。

妊娠１０週以降にはお母さんの身体が原因となることが多く、感染症によるもの、内分泌や自己免疫などの疾患によるもの、子宮筋腫や子宮頚管無力症など子宮に問題がある場合などがあります。

お父さんの染色体異常や精子の異常、夫婦間の血液型の不適合、免疫的な不適合が流産の原因となることもあります。
従って３回以上流産を繰り返す習慣性流産で原因を見つけるには専門の医療機関を受診され検査を受ける必要がありますが、原因がわからないことも５０％～６０％ほどあります。

特に高齢出産をひかえた人では、お仕事を持つ人も多くストレスや疲労を重ねたり、外食勝ちになり食生活がおろそかになったりしていませんか。
食事は高タンパクで塩分、カロリーを控えたものに見直してみましょう。
またカルシウムを摂ることが妊娠高血圧症候群の予防になる事が知られています。

妊娠中毒症は現在では妊娠高血圧症候群という名称に改められました。
高血圧、尿タンパク、むくみのうちの１つか、２つ以上の症状がみられる場合を妊娠中毒症と定義されていましたが、新しい定義では高血圧の症状か高血圧に尿タンパクの症状を伴うものとなり、むくみは妊娠高血圧症候群の症状から外されました。

仕事優先の生活をしてきた方は、高齢出産を考えた事を機にご自身の生活を振り返って見ましょう。
食生活は不規則になったりしていませんか？
忙しさの中で栄養やバランスを考えないで外食中心になっていませんか？

高齢出産に限らず妊娠中はエネルギーの消耗も普段より多いです。
夜更かしなど無理をせず、睡眠時間を充分にとりましょう。
妊産婦の労働に対して事業主は労働形態や業務、労働時間を配慮しなくてはならないと法律で定められています。
今のお仕事がきついと感じたなら事業主に変更を請求して身体を充分休めるようにしていきましょう。
特に高齢出産の場合なら、会社もいろいろ配慮してくれるでしょう。

高齢出産では体重や血圧の管理が若い人より大事になってきます。
塩分の取りすぎや脂肪分の多い食生活は改善するようにしましょう。
妊娠前半で必要なエネルギーは、だいたい1950Kcal/日です。

妊娠後半では、2150Kal/日必要となりますが、エネルギー摂取はパンやご飯などの炭水化物、お菓子を増やすのでなく、緑黄色野菜、乳製品、レバー、卵など鉄分、カルシウム、ビタミン、ミネラルが豊富に取れる食品から摂ることで増やすようにしましょう。
出産時に７～１０Ｋｇの増加を目安として、それ以上の増加を押えることで高齢出産のリスクを下げることが出来ます。